Portugal - Sinistro


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Formulário de Participação de Sinistro Automóvel
Dados do Acidente
Data do Acidente* (dd/mm/yyyy)
Hora*
País*
Local*
Nome do Reclamante*
Telefone de Contacto do Reclamante*
Danos Corporais
Houve feridos, mesmo que ligeiros?*
Nome Completo
Telefone de Contacto
Localidade
Morada
Cód. Postal.

Nome Completo
Telefone de Contacto
Localidade
Morada
Cód. Postal.

Nome Completo
Telefone de Contacto
Localidade
Morada
Cód. Postal.

Danos Materiais
Houve danos que não nos veículos A e B?
Nome Completo
Telefone de Contacto
Localidade
Morada
Cód. Postal.
Matrícula
Houve danos noutros objectos que não veículos?
Nome Completo
Telefone de Contacto
Localidade
Morada
Cód. Postal.


Veículo A
Nome Completo
Morada
Código Postal
Localidade
País
Telefone de contacto
E-mail
Dados do Veículo
Marca:
Modelo:
Tipo de Matrícula:
Matrícula:
Nº Chassis:
Companhia de Seguros
Nome:
Nº Apólice:
Condutor
Nome:
Data de Nascimento:
Morada:
Cód. Postal:
Telefone de Contacto:
País
Licença de Condução nº:
Categoria(A, B...):
Válida até:
Danos visíveis no Veículo A
	Frente Traseira Lateral direita Lateral esquerda Outros


Veículo B
Nome Completo
Morada
Código Postal
Localidade
País
Telefone de Contacto
E-mail
Dados do Veículo
Marca:
Modelo:
Tipo de Matrícula:
Matrícula:
Nº Chassis:
Companhia de Seguros
Nome:
Nº Apólice:
Condutor
Nome:
Data de Nascimento:
Morada:
Cód. Postal:
Telefone de Contacto:
País
Licença de Condução nº:
Categoria(A, B...):
Válida até:
Danos visíveis no Veículo B
	Frente Traseira Lateral direita Lateral esquerda Outros
Foi levantado Auto pelas autoridades?
Entidade
Posto/Brigada/Esquadra:
Descrição do Acidente


* Campos de preenchimento obrigatório